เกาต์ คือ อะไร ?

โรคเกาต์ (Gout, 痛风) คือ โรคข้ออักเสบที่เกิดจากการสะสมของกรดยูริคในเลือดที่มากเกินไป และสะสมเป็นระยะเวลานานจนกรดยูริคนี้ จับตัวกันเป็นก้อนผลึกที่เรียกว่าโมโนโซเดียมยูเรต (monosodium urate; MSU) จากนั้น ก้อนผลึกนี้ไปเกาะตัวตามกระดูกและข้อต่างๆ ก่อให้เกิดการอักเสบ บวม และปวดระคายเคืองตามมา

ทำไมต้องเป็นเกาต์ ?

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากร่างกายที่สร้างกรดยูริกมากเกินไป เนื่องจากความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ ส่วนน้อยอาจมีสาเหตุจากร่างกายมีการสลายตัวของเซลล์มากเกินไป เช่น

1. โรคประจำตัวต่างๆ เช่น โรคทาลัสซีเมีย มะเร็งเม็ดเลือดขาว ภาวะไตวาย ตะกั่วเป็นพิษ
2. การใช้ยารักษามะเร็ง หรือฉายรังสี
3. การได้รับบาดเจ็บที่ข้อกระดูก การใช้ยา เช่น ไทอาไซด์ แอสไพริน ไซโคลสปอริน เลโวโดพา
4. ความอ้วน ภาวะน้ำหนักเกิน
5. การทานอาหารที่มีสารพิวรีนสูงทำให้ให้กรดยูริกสูงด้วย อาจกระตุ้นให้อาการกำเริบได้มากขึ้น

กรดยูริค คือ อะไร ?

กรดยูริค (Uric acid) เป็นสารชนิดหนึ่งที่เป็นผลมาจากการเผาผลาญสารพิวรีน (Purine metabolism) ในอาหาร

อาหารที่มีสารพิวรีน มีอะไรบ้าง ?

โดยปกติแล้ว ร่างกายจะสามารถสังเคราะห์สารพิวรีน (Purine) ได้เองจากการสลายตัวของเซลล์ต่างๆ นอกจากนี้ ยังสามารถหาสารนี้ได้จากการทานอาหาร ดังนี้

1. อาหารประเภทเครื่องในสัตว์ เช่น ตับไก่ ตับหมู ไต ไส้ ฯ
2. อาหารประเภทสัตว์ปีก เช่น ไก่ เป็ด ฯ
3. อาหารประเภทยอดผักต่าง ๆ เช่น ยอดกระถิน ยอดชะอม ยอดสะเดา ฯ
4. อาหารประเภทสัตว์มีเปลือก เช่น กุ้ง ปู หอยต่าง ๆ
5. เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น ชา กาแฟ เบียร์

อาการของเกาต์ ?

1. มีอาการปวดตามข้ออย่างรุนแรง และฉับพลัน เช่น ข้อศอก หัวเข่า ข้อมือ ข้อเท้า โดยมากจะเป็นที่นิ้วหัวแม่เท้า และบริเวณเท้า
2. มีอาการไขข้ออักเสบ คือ มีอาการข้อต่อแดง มีอาการแสบร้อน บวม
3. มักมีอาการปวดข้อในเวลากลางคืน โดยเฉพาะเวลาอากาศเย็น
4. มีอาการเจ็บข้อทำให้เคลื่อนไหวไม่สะดวก
5. ในบางรายอาจมีไข้ หนาวสั่น ใจสั่น ชีพจรเต้นเร็วแรง
6. เหนื่อย อ่อนเพลียง่าย

ความรุนแรงของเกาต์

ถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาในระยะแรกๆอาจกำเริบทุก 1-2 ปี โดยเป็นที่ข้อเดิม และต่อมาจะเป็นถี่ขึ้นเรื่อยๆ เช่น ทุก 4-6 เดือน แล้วเป็นทุก 2-3 เดือน จนกระทั่งทุกเดือน หรือ เดือนละหลายๆครั้ง ระยะการปวดจะนานวันขึ้นเรื่อยๆ ในระยะหลัง เมื่อข้ออักเสบหลายข้อ จะมีปุ่มก้อนขึ้นที่บริเวณที่เคยอักเสบบ่อยๆ เช่น ข้อนิ้วเท้า ข้อนิ้วมือ ข้อศอก ข้อเข่า รวมทั้งที่หู เรียกว่า ตุ่มโทฟัส (tophus/tophis) ซึ่งเป็นแหล่งสะสมของสารยูริค ปุ่มก้อนนี้จะโตขึ้นเรื่อยๆ จนบางครั้งแตกออกมีสารขาวๆคล้ายชอล์กหรือยาสีฟันไหลออกมา กลายเป็นแผลเรื้อรัง หายช้า ในที่สุดข้อต่างๆจะค่อยๆพิการและใช้งานไม่ได้

โรคเกาต์ในมุมมองแพทย์แผนจีน

สามารถแบ่งได้เป็น 2 ระยะใหญ่ๆ

1. ระยะกำเริบ เกิดจาก “ลม-ชื้น-ร้อน” (wind-damp-heat) จะมีอาการปวดแบบเฉียบพลัน บวม แดง ร้อน ซึ่งต้องระบายไฟร้อนที่ทำให้มีการอักเสบบวมแดง หรือเกิดจาก “ลม-เย็น-ชื้น” (wind-cold-damp) จะมีอาการปวดมาก เคลื่อนไหวลำบาก ถ้าเกิดจากลมเป็นหลัก ตำแหน่งจะเปลี่ยนไปเรื่อย แต่ถ้าเกิดจากความเย็นเป็นหลัก ตำแหน่งจะเฉพาะที่ อาจมีอาการชาร่วมด้วย
2. ระยะสงบ (ระยะข้ออักเสบเรื้อรัง) เกิดจากเสมหะอุดตัน ตับและไตพร่อง จะเน้นไปที่การรักษาจากต้นเหตุ ต้องบำรุงไต ขับชื้น สลายเสมหะ สลายเลือดคั่ง ซึ่งจะช่วยร่างกายขับกรดยูริคได้มากขึ้น และเมื่อกรดยูริคสะสมในเลือดมีปริมาณต่ำ โอกาสที่จะเกิดการอักเสบย่อมน้อยลงตามไปด้วย

ฝังเข็มกับเกาต์ ?

การฝังเข็มปรับสมดุลร่างกายตามกลุ่มอาการสามารถรักษาเกาต์ได้ ด้วยหลักการมุ่งเน้นรักษาอาการขณะอักเสบและรักษาต้นเหตุต่างๆ เช่น ขับไล่ลม ขจัดความชื้น ขับไล่ความร้อนและความเย็น สลายเสมหะ สลายเลือดคั่ง ทะลุทะลวงเส้นลมปราณที่ติดขัด กระตุ้นชี่ให้เดินสะดวก บำรุงตับ ไต และม้าม นอกจากนี้ การรักษาด้วยสมุนไพรจีนตามการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยและประเมินตำรับยาจีนตามสภาวะ พยาธิสภาพของผู้ป่วยจากแพทย์แผนจีน จะยิ่งเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาให้มากขึ้นอีกด้วย

เลิกกับเกาต์ ได้ไหม ?

เกาต์เป็นโรคเรื้อรังที่เป็นแล้วยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างชัดเจน แต่หากได้รับการรักษาอย่างจริงจัง จะสามารถควบคุมทำให้ไม่กำเริบได้ และป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา จึงควรเข้ารับรักษาอย่างต่อเนื่อง ออกกำลังกายให้พอเหมาะ ควบคุมให้มีน้ำหนักตัวที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นการอักเสบฉับพลันของข้อ (Acute Gouty Arthritis) โดยการดื่มน้ำให้พอเพียง หลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนสูง หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ และที่สำคัญคือคอยหมั่นตรวจเลือด เช็คค่ากรดยูริคเป็นระยะๆ ถ้าค่ากรดยูริคค่อนข้างสูงก็ต้องรีบควบคุม ป้องกันไว้ก่อนดีกว่าปล่อยให้เป็นหนักขึ้นแล้วต้องมารักษากันนะคะ

บทความโดย
แพทย์จีนแพรววดี อรุณแจ้งวัฒนะ (พจ.1681)
หมอแพรว
สาขา รังสิต-คลองสี่
สำหรับผู้ที่สนใจฝังเข็มในกลุ่มโรคเกาท์ ท่านสามารถเข้ามาปรึกษา และวางแผนการรักษาได้ฟรี ที่ปิยชาติคลินิก ทั้ง 3 สาขาใกล้บ้านท่านค่ะ
ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
Add Line : https://line.me/R/ti/p/%40piyachartclinic

#เก๊าต์ #gout #ออฟฟิศซินโดรม #ปวดตึงคอบ่าไหล่ #officesyndrome #ปวดหลังร้าวลงขา #Dryneeding #นอนไม่หลับ #ปวดหัว #ไมเกรน #ปวดหัวข้างเดียว #ปวดศรีษะ #headaches #migraine #ฝังเข็ม #acupunture #ปิยชาติคลินิก #รัตนาธิเบศร์ #บางบัวทอง #นนทบุรี #ฝังเข็มปทุมธานี #ฝังเข็มรังสิต #ฝังเข็มกรุงเทพ #ฝังเข็มนนทบุรี #ฝังเข็มไมเกรน #ฝังเข็มปวดหัวข้างเดียว #ครอบแก้ว #cupping #ฝังเข็มหน้า